Прежде чем приводить классификацию, стоит объяснить, что такое антисептик для рук и для чего он нужен. Кожный антисептик, иначе называемый санитайзером, — это наружное дезинфицирующее средство для обработки кожи и различных поверхностей с целью уничтожения патогенных микробов.
Без применения антисептиков не обходится ни одна медицинская манипуляция. Но и в быту эти средства используются не менее широко. С болезнетворными бактериями и вирусами, окружающими нас повсюду, как правило, отлично справляются вода и мыло. Чтобы предотвратить заражение инфекцией «через руки», достаточно регулярно мыть их (перед едой, после возвращения с улицы — ситуации всем хорошо известны). Но не всегда вода и мыло доступны. В таких случаях и приходит на помощь антисептик для рук. А в теперешних реалиях без этих средств и вовсе никак не обойтись.
Антисептики различаются по составу и форме выпуска. Большинство из них эффективны против патогенных бактерий, многих видов вирусов, грибов. Противомикробная активность и спектр действия средства зависят от основного вещества и его концентрации.
Классификация антисептиков по составу
Дезинфицирующие средства для рук многообразны по составу, но в основном в качестве активного компонента используется либо спирт (этиловый, изопропиловый), либо хлоргексидин.
Спиртовые антисептики достаточно эффективны в том случае, если содержание действующего вещества в них составляет не менее 60%. Спирт активен в отношении широкого спектра бактерий, вирусов и патогенных грибов. Принцип действия заключается в денатурации микробных белков. При использовании в низких концентрациях эффективность средства снижается (именно поэтому водка не подходит для дезинфекции). Спирт быстро испаряется с поверхности кожи, но время воздействия обычно достаточное для уничтожения основных возбудителей инфекций.
Для повышения антимикробной активности в спиртосодержащие антисептики добавляют четвертичные соли, например бензалкония хлорид. Подобные комбинированные средства чаще используются в медицинской практике. Четвертичные соли хотя и редко, но способны вызывать аллергию. При частом применении они оставляют на коже липкую пленку.
Профилактика пролежней: как организовать уход за лежачими больными
Основной недостаток спиртовых антисептиков для рук купить в том, что они негативно влияют на кожу. Спирт разрушает жировой слой, защищающий эпидермис от воздействия ветра, влаги, холода и других агрессивных факторов. Без липидной защиты кожа сохнет и покрывается микротрещинами. Чтобы минимизировать этот отрицательный побочный эффект, в состав спиртовых антисептиков включают увлажняющие и смягчающие компоненты — глицерин, витамины A и E, растительные масла, пантенол. Если на коже рук имеются повреждения, использование средств этого типа не рекомендуется.
Не все хорошо переносят специфический резкий запах спирта. Частично эту проблему решают косметические отдушки.
Фармацевтическая промышленность выпускает спиртовые антисептики в разных формах: растворы, гели, спреи, влажные салфетки.
Антисептики на основе хлоргексидина производятся с различной концентрацией действующего вещества. В аптеках можно встретить две формы препаратов: водный и спиртовой раствор.
Хлоргексидина биглюконат обладает широким спектром противомикробной активности. Принцип действия заключается в нарушении структуры клеточной стенки микроорганизмов, в результате чего они погибают. Хлоргексидин способен уничтожать многие виды бактерий, вирусов (в том числе герпеса, гепатита), простейших, грибы Candida.
Водный раствор хлоргексидина не имеет запаха и, как правило, не вызывает раздражения кожи и других нежелательных реакций, практически не всасывается в системный кровоток[1].
К сведению
Хлоргексидин используется в медицине начиная с середины прошлого века. Сегодня он имеет очень широкую сферу применения. Раствор хлоргексидина используется не только для обеззараживания поверхностей и обработки ран, но и для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, в гинекологии, для профилактики ЗППП.
Менее распространенные виды антисептиков для рук в качестве основного действующего вещества содержат повидон-йод, уже упомянутые четвертичные соли, перекись водорода, мирамистин и другие компоненты.