ЛЕЧЕНИЕ ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У РЕБЕНКА — С нами строить легко

Лечение вальгусной стопы у ребенка в годовалом возрасте и чуть старше приводит к благоприятному прогнозу — вероятность полного устранения проблемы приближается к 100%.

Среди ортопедических болезней у детей вальгусное изменение стопы – самая распространенная патология. Представляет собой искривление нижней конечности во внутреннюю сторону. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Изменяется форма стопы: смещаются оси, пятка выворачивается кнаружи, внутренняя поверхность стопы — в медиальную сторону (вовнутрь), деформируются пальцы. При плотно сжатых коленях расстояние между лодыжками составляет 4–5 см.

При позднем выявлении или несвоевременном оказании необходимой медицинской помощи, в запущенных случаях болезни в подростковом возрасте возникают проблемы с позвоночником. Чем позже начато лечение вальгусной стопы у детей, тем меньше вероятность полного выздоровления.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ У РЕБЕНКА

Вальгусная деформация стопы у детей бывает врожденной аномалией или приобретенной патологией. Во всех случаях – это неправильное расположение стоп по отношению друг к другу. Изменения приводят к тому, что основная нагрузка при ходьбе приходится на их внутреннюю поверхность стопы. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Диагноз ставится ортопедом после тщательного обследования.

К факторам, являющимся толчком к развитию патологии, относятся:

  • недостаток питания;
  • неправильный рацион;
  • нехватка витаминов и минералов в организме (дефицит кальция и/или витамина D), приводящая к ломкости и мягкости костной ткани;
  • раннее вставание ребенка на ноги;
  • неправильно подобранная обувь;
  • частые ОРЗ;
  • травмы голеностопного сустава;
  • длительная неподвижность нижней конечности из-за нахождения в гипсе.

Если ребенок начинает рано ходить (до 1 года) или к этому его принуждают родители, во многих случаях стопа деформируется. В раннем возрасте происходит формирование связочного аппарата, который часто не бывает готов к нагрузкам.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ

Врожденные аномалии развития костно-мышечного аппарата детей — деформации, которые развиваются во внутриутробном возрасте, а проявляются после рождения. Степень искривления в случае врожденной вальгусной деформации очень выраженная. Это связано с разнообразными пороками развития отдельных элементов опорно-двигательного аппарата, аномалиями у плода генов или хромосом. Происходит нарушение расположения костей стопы и их формы внутриутробно. Деформирование стоп проявляется уже в первые месяцы после появления младенца на свет.

Примером генетического нарушения является синдром Эдвардса – аномалия определенной хромосомы, при которой встречается тяжелая степень вальгусного искривления стопы новорожденного – стопа-качалка.

К другим причинам врожденной вальгусной стопы у ребенка относится еще ряд патологий, которые диагностируются с первых недель жизни:

  • в 80% случаев — дисплазия соединительной ткани с врожденным вывихом бедра;
  • миодистрофии;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит и другие инфекции центральной нервной системы;
  • нейропатии – патология периферических нервов.
ЛЕЧЕНИЕ ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У РЕБЕНКА

Приобретенная форма вальгуса — результат воздействия одного или нескольких факторов уже после рождения ребенка. Изначально главная причина — слабый связочный аппарат стопы, из-за чего происходит нарушение ее правильного положения. Это состояние диагностируется в первые дни после рождения ребенка. На развитие патологии могут влиять:

  • недоношенность или рождение с маленькой массой тела;
  • избыточный вес у ребенка;
  • эндокринная патология (диабет, гипотиреоз);
  • нарушения обмена веществ (остеопороз, нарушения жирового и углеводного обмена).

ВИДИМЫЕ ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИИ

Тянущая боль в ногах в конце дня – самая частая жалоба ребенка при плосковальгусной деформации стопы. Объективно патология проявляется следующими общими признаками:

  • неустойчивой походкой, шарканьем, переваливанием при ходьбе из стороны в сторону;
  • образованием на подошве мозолей или натоптышей;
  • постоянно разведенными пальцами;
  • затруднениями при попытке поставить пятки вместе.

Определяется три вида вальгуса:

  1. Поперечный — расширение переднего отдела стопы с выраженным напряжением мышц и сухожилий, которые отвечают за разгибательные движения пальцев. Это вызывает у ребенка тянущую боль.
  2. Продольный — проявляется изменением походки, формы ступни (при ее пальпации появляется сильная боль), усталостью от длительного нахождения на ногах из-за дискомфорта и боли.
  3. Комбинированный.

Развиваются в основном два вида деформации стопы:

  • вальгусная – Х-образная (при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 см, стопы как бы вывернуты наружу);
  • варусная – О-образная.

СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ И ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Различают четыре стадии развития патологии:

  • I — легкая форма заболевания — характеризуется деформацией стопы не больше 15°, хорошо лечится;
  • II стадии — искривление до 20°, применяется терапевтическое лечение;
  • III степень — деформация до 30°, требует продолжительной интенсивной терапии;
  • IV стадия — тяжелая – отклонение от нормы составляет больше 30°.

ПАТОЛОГИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТУПНИ

Деформация большого пальца стопы у ребенка может быть самостоятельной патологией или провоцироваться вальгусным изменением других костей. Кривизна первого пальца зависит от запущенности патологии. Исправление косточки проводится с применением:

  • физиолечения;
  • установки ортезов;
  • операционного метода.

ЧЕМ И КАК ЛЕЧИТЬ?

Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление нормального положения суставов, мышц и связок ног. Цель лечения — возможность ходьбы без боли и дискомфорта. Терапия должна быть комплексной. Для лечения вальгусной стопы у ребенка используются:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • альтернативный метод (остеопатия – позволяет вылечивать практически любую, кроме генетически обусловленной, патологию).
ЛЕЧЕНИЕ ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У РЕБЕНКА

Консервативное включает:

  • медикаментозное;
  • кинезиотейпирование;
  • ортезирование;
  • физиотерапию.

ЛЕКАРСТВА

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяются для снятия воспаления и обезболивания суставов. Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или ГКС (глюкокортикостероидов) назначается с симптоматической целью. Они действуют кратковременно, опасны для детского организма побочными эффектами.

Таблетка не всегда подходит маленькому ребенку, поэтому используется внутрисуставное введение лекарственных препаратов (Дипроспан).

НОВЫЕ МЕТОДИКИ

Современным методом лечения вальгуса является кинезиотейпинг — инновационная методика лечения и профилактики заболеваний костно-мышечной системы. В ее основе – немедикаментозное воздействие на мышцы с помощью особой ленты – кинезиотейпа. Название метода образовали из двух слов: «кинезио» означает движение, «тейп» – собственно лента. Заключается в наложении специальных лент из эластичного материала на клейкой основе, не вызывающего аллергии. Метод тейпинга разработан несколько лет назад японским врачом Кензо Касе для лечения спортивных травм. В дальнейшем получил широкое распространение. Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы у детей широко применяется в последнее время. Это связано с безопасностью методики: при ее использовании отсутствуют ограничение движений, дискомфорт, не возникают аллергии.

ЛЕЧЕНИЕ ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У РЕБЕНКА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *